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手指畸形修复

所属医院:安庆市人民医院整形外科  更新日期:2024-01-07 13:25:29

许多家长带小孩来看手指畸形,小儿手指畸形是小儿常见的畸形之一。主要包括:多指、并指、以及其他少见的如扳机指、手指缺如、发育不良、巨指症、环状缩窄等。

1、多指

多指畸形患者,是一目了然的,有时表现为手指扁阔,外表不见多指,仅有指骨或掌骨赘生,需借助X线摄片予以诊断。治疗方法以手术切除成形为主,一般单纯性多指,特别是尺侧单纯性多指,没有掌骨和掌指关节赘生,宜在婴儿0~6个月内完成手术治疗;复合性多指,如桡侧复合性多指以及中央多指并指等,手术时间可推迟,但应争取在2岁前完成,以利于家长在心理上早日得到安慰,患儿亦不致有心理障碍。

2、并指畸形

好发于中指和第四指之间,亦有2~5指间连成一片者,拇指与第二指合并者罕见。双侧并指占1/2。治疗方法,手术为主。治疗时机根据患儿的全身健康状、麻醉的安全度及家长的要求而定。一般而言,如果情况允许,应在患儿6个月内手术;也可以推迟,但手术尽可能在2岁以内进行。

需多次手术的病例,在手术次序的安排上,矫正骨畸形,矫正拇、食指畸形安排在前面,中、环指并指或环、小指并指安排在后面。

3、其他比较少见的如

指趾缺如、指趾发育不良、巨指趾畸形、扳机指、先天性环状缩窄带综合征、分裂手等畸形,根据具体情况,多在学前期行手术疗。

手指畸形修复术术前护理:

①手术时机的选择:学龄前1~6岁是手术时机,凡畸形影响指体发育,影响功能,在生长过程中畸形加重者应考虑尽早做手术。

②对患儿的关怀及家属的沟通:患儿年幼不懂疾病的后果,自控能力差,恐惧感强,对他们进行疾病知识的宣传效果不佳,家属对手术的期望值往往过高及对患儿的溺爱等特点,首先做好家属的心理准备工作,护士要详细地向他们介绍手术方案和有关情况,说明手术是安全的、效果是好的。当然,也要介绍手术可能出现的并发症及处理,消除家属对手术的顾虑,以取得家属的信任和术后悉心配合护理工作。

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