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耳朵畸形再造术

所属医院:蚌埠医学院附属医院整形烧伤科  更新日期:2024-03-05 15:36:00

耳郭缺损多数是先天性畸形造成的,也可以由后天的创伤、烧伤、感染或肿瘤切除引起。先天性小耳畸形是一种比较常见的先天畸形,耳部畸形不仅严重影响患者容貌,还会给患者及其家属带来巨大精神负担。小耳畸形的治疗目前主要依靠整形手术修复,耳廓支架和覆盖支架的皮肤是外耳再造的两个关键。

耳朵畸形再造术的治疗方法

如采用一期法耳廓再造,即采用颞筋膜瓣包裹耳支架,颞筋膜瓣表面植皮再造耳廓,住院时间约10天左右。一期法的特点是手术周期短,外耳再造只需要一次手术就可以完成,不足之处是再造的外耳比较臃肿,短期效果不如扩张法。多数患者还需要在手术之后6个月对再造耳进行修整,住院时间约7-天左右。

如采用Brent法耳廓再造,通常需要3~4次手术。次手术先取肋软骨雕刻好耳支架,然后埋置在耳后皮下,住院时间约7天左右;一个月后将耳廓掀起成立体状,耳后部分需植皮覆盖,住院时间约10天左右;3~6个月后再进行局部耳修整手术,住院时间约7-10天左右。Brent法的特点是手术周期较短,外耳再造需要两次手术,时间需要一个多月。不足之处是再造耳短期略显臃肿,耳后需要较多植皮。

如采用皮肤扩张法耳廓再造,通常也需要2~3次手术。次手术是在小耳残耳后乳突区埋置一个50~80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约7天左右。拆线后开始注入生理盐水,隔天注水一次,每次注入约5ml,注满50~80ml生理盐水约需30~45天左右时间,扩张完成后休养2个月再来医院行第二次手术。第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨进行耳廓再造,住院时间约10天左右;部分患者在二次术后3~6个月可对再造耳进行进一步修整,住院时间约7-10天左右。经过2~3次精细的手术,患者即可获得形态逼真的耳朵了。皮肤扩张法再造的耳朵通常比一期法和Brent法再造的耳朵外形更逼真。

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