一、新FUT技术——对原有FUT技术改良和分解
2000年初,开始尝试应用了FUT方法,在实践中发现FUT仅适用于头发移植,但自然程度还有所欠缺,在此基础上,根据不同部位每个毛孔中长出的毛发量不同,不同部位毛发密度不同,不同部位对自然程度的高低要求不同,便对FUT方法进行了改良和分解。以适应不同部位、不同需要。将FUT根据毛囊含量的不同分解成四种不同的移植单位,对应不同的显微刀具。
分解改良后的FUT的优势
1.移植单位显微程度增高;
2.受区创面缩小、间距缩小,使创面愈合时间相对缩短;
3.移植密度增大、自然程度增高,与周围自然生长的头发基本无区别。4.由于移植密度的增大,一次移植后效果就比较理想,甚至有些部位一次移植就可以达到比较满意的效果。
二、SGT方法的独创和应用
(一)SGT单体毛囊移植术概念
就是将单个毛囊利用特殊显微移植器械,按着局部所需的毛发密度及方向进行移植的一种毛发移植技术。
(二)SGT单体毛囊移植术的特点:
1、移植区创伤更小,术后恢复,皮肤不留任何痕迹;
2、毛发方向掌控可随心所欲,自然;
3、进一步缩小毛发间距,增大密度;
4、对于面积偏小的毛发移植,一次便可以达到理想密度。尤其用于眉毛移植、睫毛移植、胡须移植及体毛移植等,一次移植便可以达到理想效果。
5、不足:精密程度增高,操作时间相对增长。
(三)SGT单体毛囊移植术是目前上毛发移植精密水平,术后效果较理想的一种手术方法。的毛发移植技术虽然开展较晚,但我们的病例多、医生积累了丰富的临床经验,进行不断的改革和创新,使毛发移植技术发展迅速。目前中德的毛发移植技术很多方面都居于领先地位。尤其是SGT技术。
三、摒弃FUE方法的局限和不足,并将其予以总结
FUE手术的优势和不足
FUE手术的优点:
1、锐性钻头切开表皮后,用钝器来提取毛囊尽量减少毛囊损伤。
2、对于小面积的毛发移植FUE显示了创伤小的优势。
3、FUE的优点就是取材处没有留下线状刀口。
FUE手术的不足:
1、FUE手术技术可能造成更多的毛囊被掩埋,即在加压过程中,由于头皮是软的,就会造成头皮的凹陷或偏曲,从而使毛囊偏曲受压造成损伤,这种现象叫掩埋现象。如果发现毛囊被掩埋,必须及时取出,否则有可能形成囊肿.
2、在抽取毛囊过程中,表层皮肤与深层皮肤或许会因为毛囊取出之后的空隙而分离,这种现象叫做“覆盖”效应。
3、跟FUT相比,FUE的植发效率比较低,限制较多,获取头发的效率更低。手术时间更长。原因
(1)首先需要接受FOX试验,看是否适合接受FUE手术。
(2)FUE的供材需求范围大,约是FUT手术所需供区的10倍大小。因为头皮是软的,需要留下足够宽的坑沿以作支撑,不可连续取毛囊,同时还因为损伤率高.
(3)毛囊的损伤率高,毛囊的损伤率可高达40—50%,因为刀具在皮下的运动是盲视下的运动,很难真正确定毛囊的位置和方向,加之头皮较软,很难把控操作方向。如果手术医生技术不娴熟的话,损伤率就会更高。所以可植入的毛囊往往不到实际取出毛囊量的一半,浪费严重。
(4)FUE手术中,头发是被剥离出来的,毛囊之间的皮肤并没有被移除,所以,医师必须留下足够的头发来保持供区头皮的遮盖。使取材大大受限,这使它的缺点非常明显,所能选择的供区并不多,很难实施完整的毛发移植。为了补救这个缺点,医师不得不冒着风险去采取质量较低的头发,造成手术的风险更大,移植后的头发生存质量不够好,易脱落等。
(5)手术时间长主要是因为移植单位要单个取出,同时又是在盲视下操作,取材就要耗费大量的时间。
4、在FUE手术中,尽管创伤较小,却非常暴露,留下几百个到上千个微小伤口。尽管不太明显,这种创伤可以扭曲毛囊结构,使当下正在发生的手术更加困难,这也是FUE手术中可采集毛发非常有限的另一个重要原因。
5、FUE手术尽管免去了供材区留下一条线状疤痕,在某种程度上减小了手术的创伤,但是取材处留下大量的非常暴露的微小伤口也很影响美观。
6、FUE仅限于脱毛脱发面积较小的手术,移植单位量一次不宜超过600个。
7、FUE手术对中度和重度脱发无能为力。由于FUE技术需要取材的面积过于广泛,而取材量大大受到限制,对于需要大量毛囊移植的中度和重度的脱发,FUE无疑是无能为力的,只能通过FUT技术或其他技术解决。这正是FUE技术的局限性。
四、超、细显微方法的开发和应用
在FUT技术基础上,进一步将毛囊分离技术显微化,使移植单位的组织及体积进一步显微化,手术器械进一步显微化,从而使移植单位的间距进一步缩小、分布更均匀、移植的密度进一步增大、自然度更高,尤其在加密手术中的应用对现有毛囊的刺激性更小,避免不该有的损伤。