笔尖肥大的因素主要是皮下脂肪、鼻翼软骨。手术主要是切开两侧鼻孔，尽量剥离露出来的皮下脂肪。
首先切除鼻翼软骨表面的一部分脂肪，然后缝合鼻翼软骨使其向中央靠近，使鼻尖变细。理论上这样可使鼻尖变细，但会产生一个问题。缝合鼻翼软骨使其向中央靠近的话，鼻尖的尖端偏离顶部，出现所谓的鹰钩鼻。好不容易正面看时鼻尖变小了但是侧面看时又给人鼻尖圆的感觉。因此针对这个问题，切除一部分鼻翼软骨的头部的就能缓和。
但是，用这种方法手术后鼻尖反而朝上翘，这不能说是好的鼻型。在此本院又加上自己独特的方法。
从鼻翼软骨外侧角的中央5mm处开始切除，然后缝合外侧角两边，鼻尖变高，然后把切开的鼻翼软骨分为4块，然后向下拉伸。也就是说，保证鼻尖的较突出部不偏于头侧，固定理想的位置。这种手术不仅正面看鼻尖尖细，而且侧面看鼻尖也是尖挺的追求多方位美的全新的手术。手术后用绷带固定3-5天，但肿胀程度约5天。
