对于东方人来讲,鼻孔形态为纵卵圆形、斜卵圆形、椭圆形,大小与鼻头和鼻子整体以及面部相对称。鼻孔畸形大多是先天因素造成的,后天因素所致是很少见的。鼻孔畸形主要表现为鼻孔多呈梨状,畸形的鼻孔多为扁平、圆形或者“狮子鼻孔”等。
先天或后天畸形,如外伤畸形、鼻孔闭锁、缺失、双侧鼻孔大小不一等等。鼻孔的整形涉及软骨,有一定难度。单纯隆鼻不能解决鼻孔问题,需要根据整体鼻部情况全面考虑。根据鼻子、鼻孔具体情况选择手术方法。
鼻翼不美影响了鼻孔的形状。鼻翼不美又可分为:鼻翼下垂、鼻翼肥厚、鼻翼上缩、鼻翼塌陷和鼻翼缩窄等。鼻翼下垂表现为鼻翼前部、后部或全部鼻翼缘下垂,侧面看可能完全遮住鼻中柱,类似狮鼻,多见于黄种人和黑种人,也常合并鼻翼肥厚;鼻翼上缩多为先天畸形,显得鼻孔朝天;鼻翼塌陷和鼻翼缩窄多见于白种人,主要原因是鼻翼软骨和鼻侧软骨发育不良。
鼻孔缩小术可以改善五官的比例与对称性,加强美感。同时缩小鼻孔可以缩小鼻子整体的大小。不论是否同时作隆鼻手术,鼻孔的缩小,都会使鼻子看起来显得比较小,尤其是对蒜头鼻的改善,可以说是具有立竿见影的变化。
鼻孔缩小术的手术方法:
1、皮肤黏膜瓣Z成形法:沿未来鼻孔外缘向下作弧形切口,再沿现在鼻孔上缘做切口,形成一皮瓣。此项鼻孔过小矫正沿未来鼻孔内侧缘做弧形切口,形成黏膜瓣.将皮瓣翻向鼻小柱缝合,将黏膜瓣翻向鼻翼缘鼻孔上缘缝合。
2、鼻唇沟皮瓣法:首先测定正常鼻孔底部的宽度,依此宽度在狭窄的鼻孔外鼻唇沟设计一底宽与此相当的三角形皮瓣。此项鼻孔过小矫正按设计线切开鼻底与三角形皮瓣。锐性剥离鼻底切口两侧皮下组织与鼻翼基底部,使鼻孔扩大,压迫止血,将三角形皮瓣转至鼻底部缺损处,仔细缝合。
3、切除瘢痕皮片移植术:用尖刀沿原前鼻孔边缘做切口,切除鼻孔瘢痕组织,恢复正常鼻翼形态。此项鼻孔过小矫正切取略大于鼻孔内创面的中厚皮片,鼻翼缘缝合后推入鼻孔内鼻前庭区域,内填塞凡士林纱布,打包固定。