切开法重睑术
是指要用手术刀切开上睑的皮肤,并通过这个切口进行一系列整形手术处理的一种方法。这种方法的典型手术是Fonada氏法。他的基本程序是 首先按照上睑已设计好的手术切口线,用手术刀或手术剪切开皮肤或切除一条皮肤,然后需要切除切口下面的一条眼轮匝肌和一些松弛和筋膜组织,切开眶膈或者切除一条松垂的眶膈,此时可以看到眶脂肪脱出,一般应剪去脱出的眶脂肪,否则会引起上睑凹陷,切除后的眶脂肪创面需要底止血,防止眶脂肪回缩到眶膈内引起球后血肿。上述过程完成后即可缝合创面,目前国内外常用的缝合途径是:从切口下缘皮肤进行,穿经睑板上缘或上睑提肌腱膜,至切口上缘皮肤出针,然后打结。一般一侧上睑需缝合7-10针。手术后4-6天拆线。这种切开法重睑术适应症比较广,特别是对上睑皮肤松弛者、上睑臃肿,效果更好。这种方法可以随意控制双重睑的形态,其效果维持时间长。缺点是有严重瘢痕体质者不能用这种方法。另外手术后肿胀时间较长,一般需1~3个月恢复期。
埋线重睑术
是指主要使用医用缝合线,用缝针的手段行重睑术的方法。这种类型大致有几种方法:
一、缝线法或叫缝线结扎法,基本手术程序是:按照设计好的缝合标志用3 个0 号丝线自上睑皮肤进针,穿经上睑各层组织,自睑板上缘穿出结膜面,后在结膜下横向潜行2~3 毫米,再自结膜面穿出皮肤。两针距约3~4 毫米,一般一侧上睑缝合3~5对缝线即可。一般7天拆线。
二、埋线法又分为两种:连续埋线法。首先在上睑皮肤上设计出a、 b、 c、 d、 e等若干点,用5个0号尼龙线,自外眦部e点皮肤进针,自皮下潜行至d点穿出皮肤,再从d 点进针。穿过皮肤经上睑提肌腱膜穿出c点皮肤,后以相同的方法至a 点,再返折回到e 点。通常在较后到e 点时要缝至骨膜上,较后打结,并将线结埋入 e 点皮下。间断埋线法。首先在上睑设计3~ 5组缝线标点,每组缝线间距3~4毫米,再垂直向上穿出b点再自b点进针,自皮下向a点推进,从a点穿出。按此法分别缝合其它几组缝线较后结,并将线结埋于皮下。术后不用拆线。非切开法的基本优点是手术简单、创伤小、恢复,缺点是仅适用于皮肤弹性较好、明显弛、无“泡泡眼”者,而且双重睑线持续时间相对较短。
切开法和非切开法重睑术还有一些其它的术式,但基本原理都与上述方法大致相同。此外,还有派生出一些将上述两大类法合二为一的术式——小切口缝线法等。但是应该认识到(特别是对医生)没有一种手术方法能够解决上睑所有存在的问题,故在选择术式时要针对需解决的主要问题,较重要的是认真仔细地将原理贯穿于整个手术中。
小切口祛眶脂
通过在上睑重睑线位置做2毫米的切口,去除适量眶膈脂肪,使眼睛承现青春态的效果,此法无任何痕迹。
韩式双眼皮
本院特色韩式双眼皮的制造秘诀是在上眼睑皮肤的合适位置,打两个小孔,我们俗称“两点微孔法”,去掉部分脂肪和多余皮肤,并将真皮层与睑板进行三点固定,眼皮立即变薄,变双。优点是“手术效果自然美观,肿胀十分轻微,不但几乎看不到疤痕,在闭眼时更为自然漂亮。”每项手术约需一小时,术后即可上班,逛街,3-4天恢复自然。手术痛苦程度很小,几乎感觉不到。对各种单眼皮的患者都适用,尤其对肿眼泡 的患者效果更加明显。
欧式眼
所谓“欧式眼”就是欧洲人式的眼睛,具有眼眶下凹较深,眶隔脂肪少,睑板前眼轮匝肌甚少,睑板较宽,垂睑皱褶与睑缘距离较宽等特点。
欧式眼的形成与其颅骨的发育状况至关重要,以往国内有些爱美的姑娘企望通过单纯的去除眶内脂肪来达到欧式眼效果是不太恰当的。
睫毛上翘重睑
在重睑手术的基础上使睫毛呈现稍稍上翘的状态。