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中下面部除皱术
面下2/3部除皱术,主要是指眼睛以下、颈部以上的面部除皱术。适用人群一般为40岁以上的健康女性、额部皮肤松弛和皱纹不十分明显者、面下部皮肤松弛十分明显者等。
这种除皱术是通过麻醉的方式进行手术的,要根据患者及手术情况来决定麻醉方式。可在局部麻木,也可在全身镇痛下进行,一般情况下选择局部麻木。
下面部除皱手术麻醉完毕后,除皱手术需要经过以下几个步骤:
1、切口设计:于耳屏前向上至发际内,向下至耳垂,然后绕向耳廓的后上方。
2、切开:待麻醉效果满意后,用小圆刀沿切口设计线切开皮肤组织,于皮下层进行钝性和锐性剥离,在剥离时须注意保持剥离层次的一致,避免剥离过深而损伤面神经以及剥离过浅而影响皮瓣的血运。剥离的范围应是向上至下眼睑,向内至鼻唇沟,向下至颏部。
3、止血:手术中应用电凝器彻底止血。
4、固定、切除和缝合:将皮瓣掀起后向上外侧方向牵拉至合适位置后先固定几针,然后将多余的松弛皮肤切除,依次用丝线缝合皮下和皮肤。缝合完毕后放置橡皮引流条或负压引流管。
5、包扎:手术区创面依次放置油纱、平纱和棉垫后,用绷带进行加压包扎。