阴道成形术有多种方法，但都有各自不同的缺点，如皮片法术后皮片挛缩严重，皮瓣法供区损伤大等等。经临床观察，肠道移植法阴道成形术效果较为满意，优点更多，术后人工阴道萎缩轻微，符合正常生理情况。主要有乙状结肠移植阴道成形术和回肠移植阴道成形术，但开腹手术的较大创伤和腹部术后瘢痕是其弊端。Maas等应用腹腔镜技术成功地为患者施行了乙状结肠移植阴道成形术，认为腹腔镜手术切口隐蔽，避免了腹内脏器的暴露，血液及体液流失更少，而且创伤小，对腹腔内环境干扰小，胃肠功能恢复更早，减少了开腹手术极易发生的肠粘连等并发症。上海赵耀忠等应用腹腔镜技术成功地为患者施行了回肠移植阴道成形术，该方法避免了乙状结肠移植阴道成形术术后大便频数、阴道分泌物有异臭味和开腹手术遗留的巨大腹部疤痕，缓解了此类病人巨大的心里压力。由其指导，我院已经完成3例该手术，均取得成功。
手术方法(腹腔组和会阴组同时进行手术)。
腹腔镜手术：采用常规腹腔镜技术及入路。腹腔镜下选择预做为人工阴道的肠段，提取距回盲部15～20cm处的末段回肠观察血管走行和分布状态，选择较游离的并有独立血管支配的回肠段约15cm。撤出脐及右侧腔镜设备，斜向扩大右麦氏点切口至3cm，经该口将移植肠段及其近远端约35cm肠段取出置于腹外，仔细观察肠系膜血管，选择分离拟移植回肠段的肠系膜，用超声止血刀沿支配拟截取肠段的回肠动脉干向两侧呈扇形分离，侧支血管结扎或钛夹夹闭后切断，切断移植肠段，将回肠两断端置于肠系膜蒂后面行端端吻合，将游离肠段近端荷包缝合包埋残端形成“子宫颈”，远端结扎丝带以利于拉出阴道腔穴，间断缝合肠系膜缺口。将拟转移肠段及吻合后的回肠送入腹腔，逐层缝合关闭腹壁的切口。
会阴部手术：在会阴部尿道膀胱与直肠间注射1：20万肾上腺素生理盐水约250ml，使组织肿胀，增大尿道与直肠间隙，减少出血。在尿道与肛门间阴道前庭凹陷处黏膜做“X”形切口，将左手中指自肛门伸入直肠内，在导尿管与左手中指引导下，用组织剪钝性分离人工阴道间隙致盆底腹膜，进行人工阴道造穴，塞入直径3cm的金属扩张器进行腔隙扩张。
回肠代阴道成形：会阴组完成阴道造穴后，重建气腹。在腹腔镜下切开盆底穴道顶腹膜约3cm，患者取头高位10°，伸入无齿卵圆钳将下置的回肠段下拉纳入穴道。腹腔镜下间断缝合关闭盆底腹膜，观察腹腔无出血后，撤离腹腔镜设备，腹部切口缝合。回肠段远端拉出致阴道外口处，肠管边缘与阴道外口周会阴组织间断缝合，肠管阴道内填塞碘仿纱条，肠管内及肠管与组织间隙内各留置1根负压引流管。会阴及腹部切口包扎。
术中注意事项该手术术中主要可能发生①直肠、膀胱、尿道损伤；②移植肠攀供血肠系膜血管损伤；③移植肠攀下移距离不足，达不到阴道外口；④腹腔污染等。术前病人充分的肠道准备，精心的手术设计，医生精练的外科操作技术，医生之间默契的配合等对手术成功起着至关重要的作用。
术后处理：同一般肠吻合术，先禁食静脉营养，术后36h左右患者肛门排气，即可拔除胃肠减压管，进流食逐渐过渡到普食，术后2～3d可去除腹腔负压引流管，术后3～5d可去除会阴部阴道外组织间隙负压引流管。术后10d去除阴道内碘仿纱条及引流管，拔除导尿管，开始分次间断拆线，并开始模具扩张（3～6个月）。术后早期病人再造阴道分泌物较多，每日更换敷料或卫生垫，注意局部清洁，避免污染，经1～2个月渐好转。
