自体软骨组织相容性好且稳固,可以很好的与鼻局部的组织愈合为一体,易固定,不移位,不会出现排斥反应,吸收率低,没有血液供应也能成活生存,其手术操作简单,材料取于自体,获取容易,易雕刻塑形,是理想的自体软骨隆鼻材料。
自体软骨隆鼻术的适应症:
1、反复整形失败,而且必须再整形并用填充材料时,只能用自体肋软骨组织。
2、严重扁平鼻畸形、鼻孔外露畸形(朝天鼻)、全鼻再造手术,需要支架材料时,必须用自体肋软骨,因为用大块人工材料填充容易出现并发症。
3、对鼻部整形要求高,不想出现手术后期异常情况,且非常排斥人工材料的爱美者,可进行自体软骨隆鼻术。
自体软骨隆鼻材料
1.鼻中隔软骨
隆鼻整形中鼻中隔软骨是自体软骨隆鼻的好材料,主要是在鼻腔内,切开鼻骨骨膜,紧贴鼻骨分离,制备好深而不偏、大小合适的鼻背隧道。视病情剥离中隔两侧软骨膜、骨膜形成侧面隧道。从前向后横断截取0.3~0.4cm宽的中隔软骨底部及偏曲的上颌骨鼻嵴、犁骨,当鼻中隔中部或/和上部偏曲时,将软骨或/和骨部切成“田”字形或垂直条索形,连同其附着软骨膜、骨膜推回中线。
2.耳软骨
隆鼻整形中主要取用耳甲腔软骨,因为耳窝内的耳软骨会再生,外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现,耳软骨的薄度恰好适合置放在鼻头。取用耳软骨的要点是手术医生必须留住软骨膜,只取下软骨。这样才能确保耳窝软骨的再生。
3.肋软骨
自体软骨隆鼻的一种选材,局麻下在乳房轮廓线下(女性)或第七肋软骨表面取3cm长切口,显露软骨膜,剥开骨膜,切取所需长度(一般4cm—5cm)肋软骨。按鼻根点及鼻尖上点确定鼻背长度,切取所需长度的软骨按细微美学标准雕刻肋软骨移植物,雕刻好软骨后须从四个面2/3交错切开软骨,以消除软骨的内聚应力,预防软骨弯曲。
编辑:李倩楠