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上睑松弛矫正

所属医院:南京伊美尚整形医院  更新日期:2023-05-03 11:19:03

由于提上睑肌的功能减弱或消失,以至睁眼时,上睑睑缘位置低于正常,部分或全部遮盖瞳孔。正常人原位注视时上睑覆盖角膜上缘2mm左右。如在无额肌收缩或头向后倾斜的情况下,上睑部分或全部遮住瞳孔,则称之为上睑下垂。为了摆脱下垂上睑对视轴的遮盖,病人利用过度的额肌收缩以代偿或采取昂头姿势来增加视野。久之可在额部形成皱纹增加,眉毛上抬,甚至可导致颈部肌肉或颈椎畸形。所以,上睑下垂不仅影响正常的视觉功能,还有损于外观。

上睑下垂的分类:

先天性上睑下垂绝大多数是由于上睑提肌发育不全,或支配它的运动神经即动眼神经发育异常、功能不全所致。少数病人是由于上睑提肌外角和内角以及上横韧带太紧,或是有过多的纤维黏附于眶后壁,从而限制了上睑提肌的运动。后天性上睑下垂可分为外伤性上睑下垂、神经原性上睑下垂、肌原性上睑下垂、老年性上睑下垂、机械性上睑下垂、假性上睑下垂等。

上睑下垂矫正的方法:

目前常用而效果较为理想的方法有两种:上睑提肌缩短术和额肌瓣悬吊术。上睑提肌缩短术适用于老年性、外伤性和先天性的轻、中度上睑下垂。而额肌瓣悬吊术适用于重度上睑下垂。先天性上睑下垂者,医生认为在5岁以后进行左旋肉碱手术较宜。如因动眼神经麻痹所致者,需要在病情稳定6个月后才能左旋肉碱手术。

术后注意事项:

对于上睑下垂,在左旋肉碱手术时需矫枉过正,即术后三个月内患者的患侧眼不能完全闭合,三个月后可逐渐恢复正常,在此期间患者需每晚睡前,涂一定量的金霉素眼膏,以防角膜的损伤。我科有多年的临床经验,上睑下垂矫正理想。

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