外耳再造

外耳再造

外耳再造虽然比较复杂，但是治疗的方法也很多。有分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突区皮肤扩张耳廓再造法等。

由于乳突区皮肤扩张耳廓再造法具备皮肤来源充分、术后瘢痕隐蔽、再造耳廓远期效果稳定等诸多优点，已成为目前较常用的耳廓再造手术方法之一。由于缺乏理想化的生物材料，目前自体肋软骨仍然是临床耳支架材料。其优点主要体现在取材方便、易于雕刻、无排异反应、再造耳廓长期稳定性较好等方面。

一.外耳再造手术的适应症

对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁，患者应首先考虑外耳道和中耳手术，以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者，则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术，如条件许可，也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。

二.外耳再造手术方式

1.手术治疗：施行全耳廓再造术。 2.再造耳廓的皮肤来源，首先利用耳后乳突区皮肤，不够时可行皮肤扩张或其他方法。 3.耳廓支架，可用自体软骨或其他材料。支架雕刻成耳廓外形极为重要。

三.外耳再造手术后特点

耳廓大小适度，形态自然。由细薄的皮肤软组织包裹弹力软骨支架所组成，具有弹性。其结构精巧，凸凹回旋，形态复杂，但流畅自然。

外耳再造需要血管钳、止血钳、长柄尖头刀、长柄圆头刀和切割器等设备和材料。