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关注非手术除皱技术,美容外科医生请放慢你的脚步

所属医院:青岛新丽眼医疗美容诊所   更新日期:2023-04-26 16:34:58

面部年轻化已是整形美容领域日渐重要的课题,传统除皱手术不再是独唱,而增加了不少前奏和伴奏。传统除皱术式及内窥镜除皱的文献数量上升乏力,更与非手术除皱技术的发展相关。正是因为面部皮肤老化不仅包括组织松弛移位和皮肤皱纹形成,还包括容积的丧失、皮肤质地、色泽改变和血管扩张等综合的表现。因此,面部年轻化除了利用手术实现皮肤提紧及组织(脂肪)充填复位外,还包括了化学剥脱、物理磨削、软组织填充材料、瘦脸除皱注射、激光射频等非手术治疗,分别针对皮肤表面的光老化、容积丧失和皮肤松垂、动态与静态皱纹等,其中激光、射频和等离子等领域是进展较快的一个方面。

以射频为例,从过去的单双极射频到三极射频,从早期的无创电极到的侵入性微创电极,不断试图在疗效和风险之间寻找更佳的平衡[14]。从发展方向上看,射频治疗之于深部皱纹和皮肤松弛,点阵激光和点阵射频之于皮肤质地和静态细纹,等离子皮肤再生之于皮肤老化,都是非手术年轻化发展过程的一个新起点。虽然某些治疗在效果上尚未能达到注射除皱的效果,更无法替代手术除皱,但技术上的快速发展,必然使此类治疗具有日益扩大的适应征。如何动态地认识和评估,科学地对待各种治疗的适应征,更正确客观地为求美者服务,使整形美容外科医生不得不放慢脚步,更多参与和关注全系列的非手术年轻化治疗的技能和进展。

除了我们需要不断地学习和实践,全面了解动态的技术发展外,在决定某个求美者到底适合哪种治疗时,需考虑多种因素,详细了解病史,分析对外貌担忧的主要原因,检查和考虑面部老化的相关解剖因素,评估松弛的程度和部位、皮肤和软组织的条件、下垂累及的组织层次、面部软组织容积、深部骨组织轮廓、既往瘢痕增生情况、性别和性格等。在此基础上,可以开始考虑治疗方案的选择,并要和求美者本人讨论治疗的细节,告知手术后各部位改善的经验结果。

面部年轻化治疗的理念亦在不断的发展中,比如,除了松垂组织的复位,通过脂肪注射改善面部软组织轮廓,通过截骨改善过度肥大的颧骨后,都可以经主客观评价得到一定程度的年轻化的结果。所以,人们将不断地丰富治疗的内涵,使之纳入广义的面部年轻化治疗范畴。

我们对面部年轻化治疗的完整认识,不仅需要基于对手术和非手术技术的全面理解,更需要融入术者对科学、艺术和社会因素的深刻理解。但较终,基于循证医学原理对设计得当的前瞻性研究结果的分析将使我们较终获得清晰的共识。

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