百达丽唇裂二期序列治疗
整形科、口腔科、皮肤科等多学科医生强强联合 序列治疗方案完整统一 免除父母四处奔波之苦
修复唇裂一期术后继发的畸形:唇畸形 鼻畸形 牙畸形。
我并不是对美貌苛刻,我只是希望我的孩子(我)能拥有正常的容貌,幸福的人生
什么是唇裂一期和二期治疗
目前唇裂的治疗不可能一次完成,而是一项系列性治疗,缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果,整复手术的时间选择非常重要。
唇裂一期手术
目前国内外公认唇裂一期修复手术时间为出生后3-6个月。腭裂一期修复手术时间为出生后18个月左右。
唇裂二期手术
唇裂一期修复手术后,鼻唇外观随着生长发育以及继发畸形还是需要二期手术,而且一期手术后往往伴有不同程度上唇疤痕、唇部不对称、鼻唇沟凹陷、人中缺失、鼻尖低平、鼻翼塌陷、鼻小柱歪斜和鼻孔不对称等多处畸形。另外常有上颌牙齿排列不齐,出现反胎即地包天,应及时进行治疗。
什么是唇裂二期序列治疗
唇裂一期术后继发的畸形并非单项,而是鼻、唇和齿等多处畸形,针对于此,百达丽结合自身整形科、口腔科和皮肤科的技术优势,对唇裂二期病人进行有计划性、针对性和个性化的序列治疗,免除患者及亲人的奔波之苦同时,应用内外兼修的生理解剖式的整体美容方式,程度修复唇裂患者容貌。
唇裂二期修复序列治疗的时间段:
9-11岁进行牙槽骨裂修复;
10-15岁牙正畸等对症治疗;
15-18岁进行唇部等软组织修复;
17岁左右进行鼻部畸形修复。
唇裂医生提醒:
唇裂二期治疗是一个长期的综合的手术治疗过程,有专业的医生团队全程跟踪治疗观察,才能对患者的情况更加熟悉了解,能够制定较适合个人的整体治疗方案并随时跟进治疗进程,及时进行整复,不让孩子错过任何一个治疗的好时机。
唇裂继发牙齿畸形矫正
唇裂畸形本身及一期手术整复后必定并发多种牙畸形和牙列错合关系,而完整的牙槽骨是以后正畸治疗的基本保证,因此,一般首先应在9-11岁左右对患儿进行牙槽骨裂修复后,再进行牙齿畸形矫正。有研究显示,牙畸形严重程度与裂隙严重程度成正比,因此,患儿的家长在求治时,要注意预防牙病、关注患儿牙齿健康。
牙列不齐:又称错牙合畸形,儿童在进行唇裂一期修复后,由于一期未校正完全以及生长发育过程中继发畸形等,导致牙齿、颌骨、颅面的畸形。
百达丽治疗方案:口腔正畸治疗
通过无托槽隐形矫正器等牙齿矫正装置来调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调。一般需要矫正2-3年。
牙冠残缺:唇裂导致的残冠可能引起儿童恒牙的牙釉质发育不全,遗留的残根还可能引起恒牙萌出过早或过晚,影响恒牙萌出的时间和位置,导致牙列畸形。
百达丽治疗方案:烤瓷牙、美容冠
青少年牙齿发育完全后,可利用残存牙冠进行烤瓷牙修复。先用合金制成基底,再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉并烧结熔附,具有金属的强度和烤瓷全冠的美观。
牙根缺失:唇裂一期修复后,牙齿仍然可能因为未修复完全以及继发畸形等因素而齿根缺失甚至上颌骨缺失,严重影响咀嚼以及正常说话发音。
百达丽治疗方案:上颌骨植骨、牙齿种植、义齿
种植牙比真牙更稳固,种植牙获得了的咀嚼效率的恢复。正常使用下,经过二三十年后,只有极少人需要拔出这些人工牙根,此外也可以选择义齿等修复方式。
牙槽骨畸形:牙槽骨是颌骨包绕牙根的部分,藉牙周膜与牙根紧密相连。牙槽骨和牙周膜都有支持和固定牙齿的作用,牙槽骨畸形直接影响唇部外观甚至鼻部外观。
百达丽治疗方案:植入骨组织
手术的目的要达到:1、为裂隙周围牙增加骨支持和提供尖牙萌出的基骨;2、恢复牙弓解剖结构的连续性,利于封闭口鼻漏;3、增加患侧鼻翼基部骨质,抬高鼻翼基部。
唇裂继发唇畸形修复
一般唇部畸形的修复在牙槽骨和牙齿修复之后再进行,效果才较为稳定。因此在发育前与医生沟通,以便准确估计畸形程度,并将唇部二期整复延迟到15至18岁,尽可能减少外科手术治疗的次数。同时,整复的时机应与患儿的心理发育状况相结合来全面考虑,即对于较重的唇畸形,为了给患儿营造有利于身心发育的环境,主张较早期进行二期整复;而对于较轻的唇畸形,可以把手术时间延后。
单侧唇裂一期术后继发唇畸形 双侧唇裂一期术后继发唇畸形
上唇狭窄:表现为口哨样改变,上唇薄、后紧,导致唇部外观整体上薄下厚、比例破坏。主要与原裂隙组织缺损过多或一期手术切除过多的唇组织有关。
百达丽治疗方案:局部转移皮瓣
上唇修复手术原理是将部分下唇组织转移到上唇,以下唇弥补上唇组织的不足,调整上、下唇间的解剖关系。手术一般分两期进行,一期手术后,2~3周进行二期手术,对下唇瓣断蒂修整。
口轮匝肌移位:无论何种单侧唇裂整复术,其手术切口均不能将移位的口轮匝肌予以完全复位。因此相当部分的肌纤维在术后仍处于移位状态,术后裂隙两侧突起。
百达丽治疗方案:口轮匝肌复位
分离垂直附着在鼻翼外脚上的口轮匝肌,并作口轮匝肌广泛分离到双侧鼻唇沟,然后在前唇部皮下作隧道,将两侧口轮匝肌纤维转成水平相并相互缝合正常。
人中缺失:人中位于人体鼻唇部的中央,唇裂一期手术修复后人中凹和患侧人中嵴缺失等现象,需要进行二次手术修复。
百达丽治疗方案:人中再造术
采用肌肉瓣转移、肌肉重叠等手术方法,口轮匝肌功能性修复,再造人中凹和人中嵴形态是非常有效的。百达丽针对不同的人中畸形设计具体的手术方案。
唇珠缺失:唇裂一期修复术后常存在上唇部分缺失,唇峰、唇珠等重要解剖结构畸形及原切口瘢痕化,唇红缘不齐,这一系列畸形严重的影响了患者的容貌。
百达丽治疗方案:唇峰、唇珠再造术
针对不同程度的唇峰、唇珠缺损,采用组织瓣转移或自体组织移植等不同的手术方案,以及唇红缘不齐的修复。百达丽唇峰、唇珠再造术在恢复功能和外形的同时,尽量避免手术对唇结构的影响。
上唇疤痕:唇裂修复术后上唇任然会有疤痕存留,影响外貌美观,同时仍然让人看得出曾经唇裂的痕迹,影响患者心理自信。
百达丽治疗方案:疤痕切除、激光去疤、胡须种植
针对疤痕可以采取切除、激光等针对性去除方法,程度减淡唇裂疤痕,同时,对于男性唇裂患者,可以采用胡须种植的方式遮盖疤痕。
唇裂继发鼻畸形修复
现代人一般17岁左右之后,发育基本定性后,即可以进行唇裂继发鼻畸形的修复。不过对于17岁之前鼻畸形患儿的矫正,如果畸形严重,鼻通气障碍。此时手术矫正可较早进行,以免影响患儿的身心健康、学业和呼吸功能等。其手术方法上应尽可能的选用切口少,分离范围小的方法,不宜采用植骨或外源性材料植入的方法矫正鼻畸形。
唇裂术后继发鼻畸形
鼻尖低平:唇裂继发鼻畸形导致鼻小柱发育过短和歪斜,鼻尖朝向畸形的一侧倾斜,鼻尖低平的形态。 百达丽治疗方案:鼻小柱延长、自体软骨移植
根据患者具体情况选择切口。取自体鼻中隔和耳软骨移植重塑鼻尖和鼻翼软骨结构,鼻唇部组织推进使鼻小柱延长以及自体软骨移植支撑等,达到理想效果。自体软骨无论是柔软度、塑性、相容性都是、首先材料。
鼻中隔歪斜:唇裂导致鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻腔内畸形。临床常表现为持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血等,严重者影响呼吸功能。
百达丽治疗方案:软骨移植、鼻中隔偏曲矫正
手术矫正是纠正鼻中隔偏曲的方法。百达丽整形医生在修复过程中进行鼻中隔矫正。术后恢复正常的鼻呼吸,同时矫正鼻小柱歪斜和鼻孔外形,符合鼻整形术学的基本原则。
鼻孔畸形:鼻孔畸形主要表现为鼻孔多呈扁平、圆形或者“狮子鼻孔”等形状,绝大多数双侧鼻孔大小不一等、不对称等。
百达丽治疗方案:组织移位、自体组织移植等矫正
鼻孔的整形涉及鼻小柱、鼻翼和鼻孔基底部,根据鼻孔畸形、鼻部整体情况全面考虑,可选择鼻翼基底部移位、鼻小柱和鼻翼塌陷处软骨移植支撑、鼻腔内组织瓣转移,移植组织解决鼻孔和鼻翼基底凹陷等手术方法。
鼻翼塌陷:唇裂常常伴随两侧鼻翼不对称,尤其单侧唇裂,存在鼻翼不对称的情况。患侧表现为鼻翼低平,凹陷切迹、鼻孔扁平、鼻翼基底过宽等情况。
百达丽治疗方案:组织移位,自体软骨移植
鼻翼基底部切开复位,用自体软骨移植支撑鼻翼塌陷处,鼻腔内组织瓣转移,具体其它畸形可采取相应手术方法。
鼻唇沟凹陷:唇裂继发鼻唇沟部位、梨状孔和鼻孔基底部凹陷,显得扁平甚至凹陷,影响面容美观饱满。
百达丽治疗方案:自体组织填充
通常对于鼻唇沟区域凹陷,较有效的方法就是采用自体组织填充凹陷,面部恢复丰满外观,分别使两侧鼻唇沟区域、梨状孔和鼻孔基底部对称饱满等。