双眼皮手术

双眼皮手术：

双眼皮手术是东方人较常实施的美容手术，但有无双眼皮及双眼皮的形态、宽窄并非是评价眼睛美与不美的标准，随时代、地点、年龄、职业和社会地位等诸多因素的变化而有不同的认识和认可。所以，双眼皮手术应结合求美者的年龄、职业及眼睛和面部各器官的和谐统一而实施。

双眼皮形成的机制：

双眼皮的形成与上睑提肌的附着有密切关系。上睑提肌有4个附着点：①在高加索民族有大股垂直、放射形纤细的纤维穿过眼轮匝肌，附着于睑板前方的皮肤中。东方民族却缺乏这样的纤维附着。②腱膜大部分纤维附着于整个睑板上缘，并伸展到睑板前面中1/3和下1/3交界处。③上睑提肌的肌鞘附着在上穹隆的结膜。④上睑提肌紧贴眶上壁的中央和侧角，与眶缘一致，前两点与重睑的形成有密切关系。由于上睑提肌收缩，睑板上提，睑板前方的皮肤随之上提，与此同时，附着在睑板前方的腱膜纤维和附着在上穹隆的上睑提肌肌鞘的协同作用，使疏松的上穹隆也提起，因而睑板前方的皮肤被提上嵌入形成一条凹沟，即形成了重睑皱襞，俗称双眼皮。

双眼皮的形态：

双眼皮的形态一般分为广尾型、平行型、新月形3种类型。

1、广尾形：也叫开扇形，双眼皮内窄外宽。此种双眼皮类型在人较多见，也适合于大多数单眼皮受术者。

2、平行形：双眼皮与睑缘平行。

3、新月形：双眼皮在内、外侧较窄，中间较宽。往往设计于缝线法术式中。

双眼皮适应症：

1、身体健康、精神正常、无心理障碍的单睑者；

2、原为双眼皮者，但因双眼皮较窄、较浅、形态不佳或存在多层皱襞者；

3、两眼不对称，上睑皱襞一无一有，或两眼皱襞宽窄、形态不一；

4、轻度上睑内翻倒睫者；

5、双眼皮手术后形态不佳者；

6、要求特殊者。

手术前检查和准备：

详细了解受术者的年龄、职业、心理状态和对手术的要求；手术者须与受术者进行充分的交流，以达到与受术者对双眼皮手术手术方法、重睑形态、宽窄、手术后恢复等情况的认识统一。

询问受术者的健康状况，对有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间，对中老年受术者必要时应测量血压和进行心电图检查，如有轻度异常，可在手术前、手术中进行相应的处理。手术前应仔细观察受术者睑裂的大小及形状、眼睑是否臃肿、眼睑和眼周皮肤的质地及松弛情况、睑缘到眉弓的距离、泪腺有无脱垂及有无内眦赘皮等。

双眼皮的设计原则：

1、双眼皮的宽度取决于睑板的宽度。

2、皱襞线的内端离内眦角5mm，睑裂的内中1/3交界处为较宽点，外眦部的皱襞线距睑缘还应再宽1-2mm,即呈广尾形（或称开扇形），以利于淋巴回流，减少术后水肿。

3、皱襞线应与上睑缘弧度平行，且以睑缘全长一致。

4、重睑皱襞线的形态一般分广尾形、新月形、平行形3种类型。

5、据Uchidah和邱氏统计，东方民族约50%的人有内眦赘皮。