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踇外翻(大脚骨)整形

所属医院:肇庆人民医院整形美容科  更新日期:2024-02-23 09:31:56

俗称“大脚骨”,是一种常见的拇趾向足的外侧过度倾斜、跖骨内收的前足畸形,经常伴有其余足趾的畸形和症状,易并发滑囊炎、胼胝、锤状趾等,常感疼痛,且足外形差,影响美观。

约有一半病人有遗传史,家族中发病率较高,但有很多病人是由于年青时穿高跟鞋或穿鞋过小,过瘦造成的。

拇趾外翻畸形后会导致足的一系列病理改变。拇外翻后会导致跖骨内翻,足掌前部增宽。足的负重点发生改变,足部常感疲劳。由于跖骨内翻,跖骨头常受到摩擦、挤压等刺激,形成骨赘,表面形成假性滑囊。皮肤增厚,形成胼胝体。因常受到持续性摩擦作用,会出现滑囊炎,皮肤可出现溃疡、感染。这时,疼痛较重,影响行走。拇趾外翻畸形不断加重,会出现跖趾关节半脱位及骨性关节炎。这时,关节软骨破坏,骨质增生,关节间隙变窄,导致关节功能受限。拇趾向外偏移,挤压第二趾,使第二趾抬高,位于拇趾之上,形成槌状趾。第二趾上方皮肤由于穿鞋的摩擦增厚,或形成溃疡。晚期跖趾关节出现骨性关节炎,活动受限,疼痛加重,行走受到影响。

有拇外翻病人,穿鞋要宽松,鞋垫要垫厚,以减少对足的摩擦和刺激。经常用温水泡脚,按摩足趾能改善血液循环。经常充分活动足趾增强关节软骨的营养及足内肌的肌力,能防止关节软骨损伤,延缓骨性关节炎的发生。

传统的拇外翻矫形术有130多种方法。目前许多机构过分宣传微创拇外翻矫形。但我们认为过分追求微创会误导患者。其实,踇外翻畸形的治疗有严格的适应症选择表。依据各种指标合理地制定手术方案才是科学的态度

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