何葆华发表演讲
2012年12月9日,浙江省杭州整形医院激光美容中心主任何葆华,此次在CAPS会议上的演讲内容如下:
(1)Photorejuvenation早期被称为“光子嫩肤”或“光嫩肤”、也可译成“光学嫩肤”,“光学嫩肤”与“光子嫩肤”两者为同意。
(2)20多年PDL和10多年IPL治疗葡萄酒色斑(port wine stains,PWS,也称鲜红斑)的临床广泛应用,目前已基本确定其较佳指征:主要为PWS Waner I 型和ESLP I 级,直径低于100um的血管病变。
(3)许多教课书提到或个案报道激光祛痣引起恶变,但至今尚无确切的、大宗的、多中心的流行病学调查证实。例如CO2激光(连续或超脉冲)早已被广泛用于除去小的色素痣,至今仍没被证实其引起恶变。激光的运用有多种类型,因此,激光祛痣引起恶变的“说法”须斟酌。
(4)目前,临床上主流的点阵激光为点阵铒激光和点阵二氧化碳激光,其指导理论“局灶性光热作用” 存在“局限性”。 因此,“标准化MTZs”的点阵激光治疗萎缩性瘢痕(痤疮后)中的“深坑状瘢痕”或“如同冰镐后形状的瘢痕”无明显效果;仅对细小的凹陷瘢痕、浅表的萎缩性瘢痕有较好的效果。点阵激光除皱嫩肤也主要用于皮肤质地改善和细小皱纹的改善。
(5)激光美容的疗效评判需要适时、统一,例如瘢痕疙瘩易复发,其类似“肿瘤样生长”,3~6个月随访期往往较短;临床治愈较重要的一条是病损不再复发,疗效判断至少需要2年的长期随访等。