开大外眼角手术又称之为外眦赘皮矫正术。开外眦手术通常是为了美容目的和矫正眼睑闭合问题。美容外科的开外眦手术学术上通常限定在皮肤和肌肉组织层次,许多开外眦手术属于美容外科和眼科的交叉地位。
根据修改后的中华人民共和国卫生部令(第19号)—— 《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定,开大外眼角手术是《医疗美容项目分级管理目录》中医疗美容外科的一级项目。
(1)设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部。
(2)设有医疗美容科的诊所。
(3)设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院。
(4)设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。
(5)医疗美容医院。
(6)三级整形外科医院。
(7)设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。
进行开大外眼角主要是在局麻下进行外眦角切开,切口是根据睑裂需要放大的程度,用钝头剪刀从切口插入,与球结膜下做潜行剥离。上下均剥离达穹隆部,剥离范围应包括整个外眦部,使结膜充分松动,可以在无张力情况下拉至外眦角创口。将球结膜颞侧尖端与眦角创口的尖角先缝合一针,其他上下睑缘创口逐针中断缝和。
开大外眼角手术并与外侧结膜处作一针褥式缝合,缝线从新的外眦角结膜进针,从距眦角约4-5mm处皮肤引出,垫一小油纱后结扎,以形成新的外侧穹隆,在手术后5-7天拆线。
一、无痕开外眼角
这种方法改过去开外眼角会遗留明显手术瘢痕的缺点,依照每个人的外眦不同皮肤纹路设计,切开眼外侧粘膜,横向拉长眼裂的手术,让小眼瞬间放大。
二、外眦成型术
这种整形方法在实际外眦点定点Aa,新的外眦定点b,b点距实际外眦4-6cm。因外眦过度开大,开大部分没有睫毛,而且结膜强行向外牵拉与皮肤缝合,会使外侧穹隆消失,粉红色结膜外露与睑缘,有损容貌外观。沿着上睑缘弧度向下约4mm处作c点,连接Aac与b点,在上睑缘外1/4出劈开眼睑成前后两叶,将切口向下延伸,切开Aa与bc充分剥离,但不能超过新外眦点b。
1、先天性小眼症受术者;
2、眼睛过小希望通过手术的方法进行矫正者;
3、身体健康,精神正常,主动要求手术,且无禁忌症者。
1、术后7天之内尽量幸免手术部位沾水;
2、保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水拂拭;
3、术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不只和严重血肿,应及时到医院复诊;
4、术后2周内不要看电视、报纸,卧床休息时较好半卧位,以免开大外眼角后过渡疲惫或头部位置过低而加重伤口肿胀;
5、幸免进食刺激性食物,如辣椒等。