大口改小的一种情况是由于先天性的大口畸形导致嘴部一侧或是双侧畸形，这种情况已经严重影响到脸部的美丽了，一般这样的患者都会要求整形。还有一种情况是一些爱美人士嫌自己的嘴太大不好看，积极主动的要求医院将其缩小。
根据修改后的中华人民共和国卫生部令（第19号）—— 《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定，大口改小是《医疗美容项目分级管理目录》中医疗美容外科的一级项目。
（1）设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部。
（2）设有医疗美容科的诊所。
（3）设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院。
（4）设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。
（5）医疗美容医院。
（6）三级整形外科医院。
（7）设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。
先天性的一侧或双侧大口畸形，要求整形者；少数人嫌自己的嘴大不美，积极主动要求整形缩小者。先天性大口畸形不仅外观不美，而且影响进食，流涎及说话困难等。
(1) 确定口角的正确位置。一般由口角裂隙处向外画一水平线。再由患侧瞳孔向下画一垂直线，水平线向内延长的虚线与垂线相交点将是预定口角的位置。
(2) 消毒麻醉。面部及口腔用1%的新洁尔灭消毒后，铺无菌巾，局部浸润止痛，幼儿应全身镇痛。
(3) 切开。由一侧口角的外侧端的红唇粘膜和皮肤的交界处边缘切开，切口通过皮肤和肌肉层，实际上口角作“v”形切开，然后作“Y”形缝合，但需将口轮匝肌缝合l至3针。
(4) 缝合。去除少许口腔粘膜，作适当修剪后缝合粘膜与皮肤间的切口，如皮肤切口较长，为避免日后的直线疤痕、挛缩，应行皮肤切口两侧的“z”成形术，有时可做一个“z”改形，有时需做两个“z”改形。
(5) 术后消毒、拆线。对侧口角亦照此法手术，术毕局部涂四环素服膏不必包扎。7天后拆线。
(1) 主治医师在术前明确唇部的特点，例如上唇太长、太厚、太大、无弓形曲线和下唇反较上唇更为向前突出等，先要了解受术者的畸形是有什么原因引起的，例如：血管瘤、淋巴管瘤、牙槽嵴畸形或下颌前突等症所引起大口畸形。受术者术前与医生沟通好；
(2) 术前三天在医生指导下口服抗生素，防治发炎感染；
(3) 术前三天开始忌辛、辣、刺激性食物。
(1) 伤口缝合后用抗生素软膏涂抹；
(2) 口服抗生素药1周以预防感染；
(3) 术后3天内进食流，严禁太热的饮食；
(4) 注意口腔清洁， 每日用漱口液，含漱4-6次。
