驼峰鼻是鼻梁部呈棘状突起者统称为驼峰鼻,根据其原因分为先天性和外伤性两种。临床上在鼻骨和鼻侧软骨交界处呈“驼峰状”突起,鼻自然轮廓线消失。驼峰鼻矫正根据畸形的不同情况矫正。降低驼峰鼻,截除过高的鼻骨,鼻背的骨缺损区用截断基部的鼻侧软骨相互合拢,使鼻形恢复到正常状态为原则。
1、先天性驼峰鼻是鼻梁部鼻骨、中隔软骨和侧鼻软骨发育过度所致,若伴有中隔软骨和侧鼻软骨发育过长,鼻尖下垂,称其为“鹰钩鼻”。
2、外伤性者多为鼻骨外伤后错位愈合或骨痂增生所致。外伤所致的驼峰鼻,因鼻中隔过多偏曲,可阻塞一侧鼻孔,影响呼吸。
根据修改后的中华人民共和国卫生部令(第19号)——《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定,驼峰鼻矫正是《医疗美容项目分级管理目录》中医疗美容外科的二级项目。
(1)设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院。
(2)设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。
(3)医疗美容医院。
(4)三级整形外科医院。
(5)设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。
1、轻度驼峰鼻
自鼻根与鼻尖作一连线,鼻背突出部在此连线上有A、B两个切点,A点为驼峰的鼻尖端,B点为驼峰的鼻根端健康搜索。如B点在两内眦连线以下为轻度驼峰鼻。
轻度驼峰鼻又分为两型
对轻度型采用非截骨填充法矫正。
(1)鼻额角大于150度,鼻面角小于35度者为轻度Ⅰ型。轻度Ⅰ型,因鼻额角较大,鼻根高度较高,故通过填充鼻尖至驼峰前端的方法即可在视觉上得到相对矫正。
(2)鼻额角小于150度,鼻面角小于35度者为轻度Ⅱ型。轻度Ⅱ型患者因鼻额角较小,鼻根和鼻尖高度较低,主要采用增加驼峰部两端组织高度的方法予以矫正。
2、中度和重度驼峰鼻
中度型驼峰的鼻根端超过两内眦连线,重度型驼峰的鼻根端至额鼻缝。重度驼峰鼻常伴有鼻尖过长或向下弯曲,侧面观鼻小柱与上唇夹角变小呈钩状弯曲。
对中度和重度型主要采用截骨法矫正:
(1)中度型采用切除鼻背的驼峰组织,用以加至鼻根顶部或鼻根中部的鼻背侧方斜行截骨术的方法。
(2)重度型多采用切除鼻背的驼峰组织,加至鼻根中部的侧方斜行截骨术和中央斜行截骨术的方法。
1、受术者应根据自身要求在医生的指导下选择合适的硅胶假体,必要时可以拍摄颅骨x线片;
2、检查健康情况;
3、女性避开月经期。
1、术后尽量减少活动,防止手术部位碰触;
2、术后严禁用手碰触手术切口,并避免切口沾水;
3、应用抗生素3至5天预防感染;
4、鼻内缝线5至7天拆除,并解除外固定。术后会出现局部肿胀,四天后可以逐渐消退,避免负重,从而加重肿胀;
5、术后两个月避免暴晒和暴力冲击。极少数受术者会出现假体排斥现象(肿胀三周不消退,切口有黄色液体流出),应立即到医院将假体取出;
6、忌口,禁食辛辣刺激性食品;
7、术后两周严禁吸烟健康搜索;