唇裂俗称“兔唇”,指上唇有裂开者,是先天畸形的一种。唇裂是口腔颌面部较常见的先天性畸形,常与腭裂伴发。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率约为1:1000。
根据修改后的中华人民共和国卫生部令(第19号)—— 《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定,唇裂是《医疗美容项目分级管理目录》中医疗美容外科的一级项目。
(1)设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部。
(2)设有医疗美容科的诊所。
(3)设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院。
(4)设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。
(5)医疗美容医院。
(6)三级整形外科医院。
(7)设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。
(1)遗传因素:据国内外报道,唇腭裂具有遗传因素,即有些求美者可以发现在其直系亲属或旁系中,也有同样畸形发生。
(2)营养因素:妇女怀孕期间的呕吐和偏食可影响营养摄入,造成维生素缺乏,在动物实验中,用缺乏维生素A、E的食物喂养怀孕小白鼠时,出生的幼鼠常有唇裂(腭裂)发生。
(3)病毒感染:在妊娠早期(2个月内),医学教育|网搜集整理如遇风疹病毒感染,可能成为婴儿唇裂(腭裂)的原因。
(4)药物因素:有些药物能通过胎盘屏障影响胚胎发育,如:安眠药、抗过敏药、苯妥英那、肾上腺皮质激素、环磷酸胺均可导致胎儿畸形。
(5)内分泌影响:实验证明,孕鼠在孕后9天、10天、11天各注射肾上腺皮质激素,其所生育的幼鼠中患有唇、腭裂。因而,在怀孕早期(8周内),如孕妇因生理性、精神性及损伤等原因,可使体内的肾上腺皮质激素分泌增加,从而导致婴儿先天畸形。
(6)放射线:妊娠早期,如果接触放射线,则有可能导致胎儿唇裂(腭裂)。
1、与生俱来的唇部裂隙,可单侧或双侧。裂隙程度不一。
2、Ⅰ度唇裂:仅红唇裂开。
3、Ⅱ度唇裂:红唇及部分白唇裂开。
4、Ⅲ度唇裂:自红唇至鼻底完全裂开。
1、上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。
2、小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。
3、唇部伤口以3%双氧水及4%硼酸酒精轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。
4、伤口5天拆线。