侧向转位瓣术是用带蒂的软组织瓣修复单个牙的根面裸露区的手术方法。
根据修改后的中华人民共和国卫生部令(第19号)——《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定,侧向转位瓣术属于美容皮肤科的有创治疗项目,属于医疗美容性质,应该在正规的医疗美容医院或开设医疗美容科的正规医院实施。
1、常规消毒,麻醉。
2、受区切口。退缩牙龈边缘做V字形切口,将暴露根面周围的不良龈组织切除,注意接受转来龈瓣的关闭线一定要在健康的组织上。
3、刮治及根面平整。将V字形切口内侧的龈组织及病变上皮和肉芽组织刮除,并将根面沉积物与病变牙骨质刮净,进行根面平整,形成新鲜的牙骨质表面,冲洗,干燥。
4、供区切口。在距受区V字形切口1或2牙处,约2倍于受区宽度的唇颊侧的龈组织上,从龈缘向膜龈方向做垂直切口,切口长度以是否能完全覆盖暴露的根面而定,切口深度可达骨膜上或骨面,另外,从V字形切口至垂直切口起端做内斜切口,由龈缘至牙槽嵴顶水平切开。
5、组织分离。由垂直切口处插入骨膜分离器,翻起黏骨膜瓣。
6、将已松弛的瓣向侧方受区推动移位,覆盖于暴露的根面。
7、缝合。将移动瓣的侧缘与受区预备好的龈缘斜面对端缝合固定。
8、将受瓣区及供瓣区同时做牙周塞治。
1、个别牙的唇侧龈裂,部分牙根暴露但面积较窄者。
2、有深的单面牙周袋存在,甚至进入牙槽黏膜,牙周袋内壁及上皮已损坏而不能利用,切除后根面又缺乏龈瓣覆盖者。
3、邻牙的牙周组织良好,可供给龈黏骨膜瓣者。
术后5~7天复诊,拆线,更换塞治剂至痊愈。