牙槽骨修整术是一种较常见的口腔外科门诊手术。其目的是去除妨碍托牙修复部分,使牙槽嵴能均匀地受咬合压力,以恢复咀嚼、语言、面容等口腔颌面部功能。由于手术对象多为老年求美者,故更应重视术前的心理护理,术中的密切配合及术后的宣教工作。
根据修改后的中华人民共和国卫生部令(第19号)——《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定,牙槽骨修整术属于美容皮肤科的有创治疗项目,属于医疗美容性质,应该在正规的医疗美容医院或开设医疗美容科的正规医院实施。
手术麻醉用局部麻木法,对牙槽骨上孤立的小骨尖,可用钝器垫以纱布而将其直接击入牙槽骨中。对轻度上颌前突,可在拔牙后去除牙槽间隔,将唇侧骨板凿断后压向舌侧即可矫正。严重的上颌前突可视前突情况把唇侧骨板、牙槽间隔及部分腭侧骨板去除,然后剪去过的软组织,严密缝合。对于其他情况则需要手术矫正。小范围的修整术可作蒂在牙槽底部的弧形切口;翻瓣;去骨;锉平骨面;冲洗清除骨屑,粘膜复位后间断或连续缝合创口,7日拆线。
1、义齿基托下方牙槽嵴有严重突出者;
2、拔牙后牙槽骨吸收不全,留有尖锐的骨缘或隆起者;
3、上下颌间隙过小,义齿戴入困难者;
4、前牙牙槽骨过分前突,妨碍义齿建立正常牙合并妨碍美观者;
5、即刻义齿修复者,在拔牙后需同时修整牙槽嵴,使其平坦自然者。
1、术后2小时方可进食。以半流食或软食为宜。食品不要过热,勿用患侧咀嚼。暂戒烟酒。以防术后出血,影响创口愈合。
2、术后局部肿痛属正常反应。可在6小时内在相应手术部位冷敷,可以减轻局部疼痛及术后水肿和炎症反应。冷敏感、高血压、风湿病和体质差的老年人应慎用或忌用。
3、5~7天来到就诊医院进行拆线。若有情况如局部出血或手术2~3天后局部仍肿痛或伴发热等症,应及时复诊。