双侧颧弓肥大主要是由于先天性因素造成,一侧颧弓肥大则可能由于外伤、血管淋巴瘤和骨纤维结构不良引起。颧弓高耸的求美者,如果身体健康,无出血性疾病,排出恶性肿瘤的可能,年龄不超过60岁,经济条件允许,有强烈的颧弓整形愿望就可以进行颧弓缩窄手术。
根据手术美容医师的经验,颧弓缩窄手术可以采用头皮的冠状切口入路、口内颊沟切口入路、口内切口联合头皮冠状切口或者耳前小切口的联合入路进行,主要是通过颧骨截骨移位、颧骨吐磨平和颧骨上颌骨3处截骨等方法实现颧弓缩窄的目的。一般颧弓缩窄整形术与骨膜下除皱术同时进行。
根据修改后的中华人民共和国卫生部令(第19号)——《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定,颧弓肥大是《医疗美容项目分级管理目录》中医疗美容外科的四级项目。
(1)三级整形外科医院。
(2)设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。
1、颧弓肥大矫正从颧颌缝下端前里面0.5cm的位置直向后上方达颧额缝后缘用来复锯截断颧骨及上颌骨颧突下缘。锯片不能垂直于骨面,锯齿应向后外倾斜,否则将误入眶腔及上颌窦内,颧弓肥大矫正后果严重。
2、在颞骨关节前面磨断颧弓后面的部分。对颧弓肥大矫正时锯片斜向前,不能垂直于骨面,若截骨位置错误或锯片角度不正确,皆可能损伤颞下颌关节甚至误入颅内。颧弓后端上缘达颞骨关节后突上方,与颅内仅一板之隔,下缘止于颞骨关节结节。
1、颧弓肥大影响面部轮廓;
2、外伤性或骨纤维结构发育不良,造成一侧或双侧颧弓肥大或两侧不对称;
3、可医治的血管畸形,淋巴管瘤,神经纤维瘤引起的或伴发的颧弓肥大;
4、没有心、肾、肝、肺及血液系统等重要腑器疾患的求美者,心理状况良好,年龄在50~60岁以下。
1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;
2、患有高血压和糖尿病的求美者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;
3、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症;
4、术前不要化妆;
5、女性要避开月经期、孕期以及妊娠期;
6、男性要提前戒烟一周。
1、术后15天之内尽量避免手术部位沾水;
2、保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭;
3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊;
4、术后应有安静舒适的环境休养,避免负重从而加重伤口肿胀;
5、手术后伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;
6、避免进食刺激性食物如辣椒等;
7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。