痘痘形成痘坑之后就不会自行痊愈了，是非常影响我们的面部形象的，而今天我们要说的这项手术就能改善顽固的痘坑。
首先常见的痘坑主要分为以下三种情况：
痘坑主要分为冰凿型、滚轮型和箱车型，其中冰凿型痘坑占总比65-70%，滚轮型痘坑占20-30%，箱车型痘坑占15-25%。
1、冰凿型痘坑：又称V形痘坑或凹陷型痘坑，主要以痤疮为主，瘢痕比较狭窄，一般在2mm左右，呈点状且深邃、开口较宽、底部为漏斗状。
2、滚轮型痘坑：又称M型痘坑或凹凸型痘坑，主要以囊肿为主，瘢痕比较宽，一般在5mm左右，可达到皮下脂肪层，使皮肤凹凸不平。
3、箱车型痘坑： 又称毁容型痘坑，大部分是因外伤引起的，瘢痕具有清晰可见的垂直边缘，比冰凿型痘坑宽，具有宽且可见的底部。
对于这些已经形成的痘坑，情况也是可以选择激光治疗的，但是治疗时间是比较漫长的，在这种情况下有一种新型的治疗方法就兴起了。
什么是皮下分离术？
创伤性再修复是皮下分离治疗痘坑的主要原理，也就是人为的在靶组织局部制造一个腔隙性损害，在切断局部纤维组织的同时，腔隙里充满了血液，组织腔隙先为血凝块所充填，大量的炎症细胞和细胞因子等物质附加其间。创伤性炎症出现不久，成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙。经过细胞增生和基质沉积，伤处组织达到初步修复。
1、治疗后初步进入瘀青期
由于治疗后，所操作的伤口和组织裂隙先为血凝块所充填，继而发生炎症时有纤维蛋白附加其间。皮下分离是在瘢痕中进行一个剥离，利用组织创伤性再修复的机制促进纤维结缔组织的形成来填补凹陷，在剥离过程中肯定会损伤组织里的毛细血管，导致血液渗出，这样局部即可就会出现淤血和红肿，在消退期皮肤局部由于血黄素的作用皮肤会有泛黄，全过程会持续7-10天左右，但是淤血不明显的可能恢复期短，反则时间长。
2、瘀青消褪后进入红斑期
是肉芽肿填充的阶段：创伤性炎症出现不久，即有新生的细胞在局部出现。成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙。
痘坑在治疗7-10天左右进入红斑期，这是因为组织里的炎症反应、新生的毛细血管等因素让组织看起来是红色的，这个时期不建议认为去干预它，这样有可能会影响肉芽肿的形成，特别是做一些激光和强脉冲光来影响血管。
红斑期的过程较快的是半个月就消失了，平均2-3个月左右，较慢的可达1年多。其中感染是影响恢复时间长短很重要的因素，如果出现感染就像长痘一样，这个时候需要在无菌操作下进行清创治疗。
3、红斑消退后进入稳定期
组织塑形阶段：经过细胞增生和基质沉积，伤处组织可以初步修复。所形成的新组织如纤维(瘢痕)组织，在数量和质量方面并不一定都适宜于生理功能需要，新生的组织可以变化调整。
相当于红斑期消退后就进入稳定期，这也就意味着是痘坑进行皮下分离后较真实的一个效果，如果痘坑一次治疗就变平后，也就是永久的效果了。这个阶段对痘坑基底的颜色会有一个调整变化，特别有些痘坑是白色的后很多会恢复到接近肤色。达到这个阶段那也就可以选择磨削或消融等“减”法治疗。
另外皮下分离对于特别深的痘坑是需要多次治疗的，毕竟受损皮肤底层黏连太久，一次治疗效果往往不会达到较佳，则需要多次治疗避免再次黏连，这样治疗起来痘坑可以恢复至少80%以上。
所以痘坑做皮下分离必然会经历瘀青期——红斑期——稳定期这三个过程，同时皮下分离也需要多次才能确定有很好的效果，刚才有说过原因，虽然有一部分患者朋友一次就能有惊喜的变化，但毕竟不是绝大部分，所以坚持很重要。
